轮椅转移技术全攻略：助力残疾者自理生活

轮椅转移技术全攻略：助力残疾者自理生活

对于依靠轮椅出行的残疾患者而言，掌握轮椅转移技术至关重要。无论是从轮椅挪到床铺休息、移至便桶解决生理需求，还是踏入浴池清洁身体，乃至进出汽车，精准、安全的转移方法都是实现生活自理、投身适当工作的关键 “钥匙”。轮椅转移方式分为立式转移和坐式转移，前者适配偏瘫及能稳站的病人，后者多用于截瘫与下肢运动障碍者，本文着重介绍立式转移。

一、非辅助性立式转移的前提条件

非辅助性立式转移并非易事，对患者身体机能有着严苛要求。患者得具备良好的坐位平衡能力，这是转移的基础，能避免在起身、挪动时失衡摔倒；不可患有直立性低血压，否则起身瞬间易头晕昏厥；腿部要能凭借随意肌收缩、借助长腿式矫形器或伸肌强直维持伸直状态，为站立提供稳定支撑；肩部降肌、内收肌，肘部屈肌、伸肌以及一侧手及腕部力量都得足够强壮，这些肌肉群协同发力，才能撑起身体完成转移动作。

二、不同场景下的轮椅立式转移实操

（一）从床上向轮椅转移（以偏瘫病人为例）

1、前期准备：床铺高度尽量贴近轮椅座，方便患者平稳过渡；床头安装短扶手，便于起身抓握借力；轮椅要配备制动器与可拆卸搁脚板，安置在病人健侧，轮椅与床尾呈 30° - 45° 夹角，为转移创造有利角度。

2、转移步骤：

病人先在床旁坐稳，第一时间锁上轮椅制动器，防止轮椅滑动，引发危险。

躯干部位向前倾，借助健肢、健侧脚和手向下发力撑床，缓缓移向床边，积攒移动的动力。

把健肢膝关节弯曲超 90°，将健侧脚挪至患侧脚稍后方，让双脚能灵活转动，调整站姿。

顺势抓住床扶手，若平衡欠佳，就抓轮椅扶手中部；躯干部继续向前，靠健侧臂前撑，把大部分体重移到健侧小腿，借此发力，稳稳站起。

最后，患者将手挪至轮椅远侧扶手中部，微调双脚位置，摆出准备就坐的姿势，缓慢落座。

（二）从轮椅向病床转移

1、轮椅就位：推动轮椅，使其朝向床头，精准定位，为后续转移打基础。

2、起身准备：刹住制动器，用健侧手轻轻提起患侧胸，把搁脚板移向侧边，腾出起身空间。

3、站立动作：躯干部前倾，向下撑着起身，移至轮椅前沿，直至双脚自然垂下，注意健足要置于患足之后；抓牢轮椅或床的扶手，靠健侧上下移动支撑体重，顺利站起。

4、上床及整理：站起后，调整身体方向，慢慢坐到床边、躺下；坐上轮椅后，再次调整位置，松开制动器，后退轮椅离开床边；最后，把搁脚板归位，用健侧手抬起患腿，将脚放回搁脚板。

（三）从轮椅到便桶的转移

1、环境适配：便桶座最好高于地面 50cm 且能升降，方便患者起坐；便桶旁墙面安装扶手，为站立、移动提供额外借力点；轮椅斜放，让患者健侧靠近便桶。

2、转移流程：

刹紧制动器，双脚离开搁脚板，将搁脚板移开，避免干扰起身。

健侧手按住轮椅扶手，躯干部前倾，在轮椅内向前挪动，调整身体重心。

凭借健侧腿发力，撑起大部分体重，从轮椅内站起，这一步健侧腿用力是关键。

站稳后，转动双脚，挪至便桶前，褪下裤子，安心就坐；返回轮椅时，按相反顺序操作。

（四）从轮椅向浴盆内转移

1、工具准备：备好两把坚固木椅，一把放浴盆旁，一把置于浴盆内；浴盆内木椅稍矮，确保两把木椅座与浴盆边同高，矮木椅脚底加装橡皮垫，防滑防摔。

2、转移步骤：

健侧手按住椅座，健肢脚踏地，慢慢将身躯挪到木椅边，向浴盆靠拢。

用健侧手提起患侧腿，小心放入浴盆。

靠健侧手、腿支撑身体，同时抓住墙壁扶手，借力使身体滑到浴盆内椅子上。

最后，把健侧肢体移入浴盆，开启洗浴。

轮椅转移技术的每一步都关乎患者安全与自理能力。初次练习时，患者务必在医护人员、家属陪伴指导下进行，循序渐进掌握技巧；日常也要加强肌肉锻炼，提升身体机能，让转移过程更顺畅、高效，真正实现生活自理，拥抱更有质量的生活。