医疗器械维护与保养：现状、方法与经验全解析

医疗器械维护与保养：现状、方法与经验全解析

在当今时代，随着国民经济的蓬勃发展以及现代科技的迅猛进步，我国各大医院在设备方面迎来了大规模的更新与引进浪潮。其功能也发生了深刻的转变与延伸，从过去较为单一的诊断、治疗、化验功能，逐步拓展为集诊断、治疗、检验、分析、康复、理疗、保健等多种功能于一体的综合型设备体系。

现代医疗服务质量的高低，已然不仅仅取决于医务人员自身的专业技术水平、丰富的实践经验以及科学的思维判断能力。在很大程度上，还紧密依赖于实验手段的完善程度以及设备条件的先进与否。可以说，在诊断方法与治疗技术取得巨大飞跃的医学领域，选用先进、快捷、安全且有效的仪器设备作为诊疗工具，已然成为提高医疗服务质量的重要物质基础以及先决条件。而检修现代医疗仪器设备，也需要配备现代科学技术的检测仪器，采用正确的测量方法，并运用科学的分析处理方法，方能达到理想的效果。在此，借鉴世界现代工业设备管理维修方法，结合医疗设备的独特特点以及多年的实践经验，深入探讨医疗器械的维护与保养相关问题。

一、医疗设备的现状分析

1、急救设备：涵盖除颤监护仪、呼吸机、洗胃机、监护仪等。这些设备在紧急医疗救治场景中发挥着关键作用，关乎患者的生命安危，其能否正常运行直接影响到急救工作的成效。

2、高危设备：包括早产儿培育箱、新生儿辐射床、新生儿蓝光治疗仪、婴儿呼吸机、宫腔镜等。这类设备因涉及特殊患者群体，尤其是新生儿、早产儿等脆弱生命，一旦出现故障，风险极高，可能对患者健康造成严重损害。

3、大型设备：例如直线加速器、CT、核磁共振器、彩色 B 超、全自动生化仪等。这些设备往往具有技术含量高、结构复杂、价格昂贵等特点，是医院进行精准诊断和治疗的重要依托，其运行状态对医院的医疗水平有着显著的标志性意义。

4、一般设备：像各种心电监护仪、理疗仪、心电图机等。这类设备在日常医疗诊断和康复治疗中广泛应用，虽然单个设备的重要性相对不如前几类突出，但由于数量众多且使用频繁，总体的维护需求也不容忽视。

在这四类设备中，大部分为进口设备。进口仪器固然具有精度高、性能稳定等优势，然而，众多生产设备的厂商出于维护自身利益的考量，往往存在诸多不利于设备维修的情况。具体表现为：一是设备资料严重匮乏。医疗设备维修方面的专业书籍本就稀少，即便偶尔能够找到一些，也大多属于过时的国产设备资料，不仅内容不系统、不全面，而且实用性极为有限。生产厂家在推销产品时，通常侧重于宣传设备的功能、技术指标等，却因商业利益而不愿提供更为详细的技术资料。这使得维修人员在工作过程中，一旦遇到可疑元件，往往无处查找其型号、功能、参数等关键信息，更不知道能够用何种零件进行代换。由于资料的缺失，维修工作常常陷入僵局，一些看似简单的故障也难以顺利排除，甚至可能导致故障进一步扩大，最终致使设备长期无法正常工作，严重影响医院业务的正常开展。二是进口仪器厂商在零件供应方面既不方便也不优惠。当维修过程中因缺少某个零件而需要向厂商求助时，厂商往往倾向于更换整块电路板，而不是提供单个零件，这无疑会导致高昂的维修成本，给医院带来沉重的经济负担。三是医疗设备本身具有种类繁多、涉及技术领域广泛以及更新换代速度快等特点。而当前大多数维修检测技术手段相对有限，多数情况下仅依靠万用表和示波器。这种较为简单的检测手段对于一些简单故障或许能够发挥作用，但对于设备线路复杂的疑难故障，仅凭这些简单工具则显得力不从心。再加上技术人员普遍存在知识老化、信息闭塞等问题，自学又难以获取合适的教材资料，只能在维修实践中边修边学，自行总结经验教训。

二、用科学的方法维修设备

1、大型重要设备的预防性维修：对于大型重要的设备，预防性维修方法至关重要。维修工作人员应依据预先制定的计划，定期或不定期地对设备开展一系列必要的维护工作，包括测试、调整、加油以及更换易损元件等。通过这种方式，可以有效避免设备因一些局部的小故障而导致更贵重部件的损坏，从而保障设备的长期稳定运行，延长设备的使用寿命，降低整体维修成本，确保大型设备在医疗服务中持续发挥关键作用。

2、急救设备的急修与保养：急救设备由于其在紧急医疗场景中的特殊使命，必须在故障发生时能够迅速得到维修，以最短的时间排除故障。鉴于各抢救设备利用率相对不高，搁置时间较长的特点，采用保养维修相结合的方法较为适宜，即定期对设备进行全面检查。当前，各科室的急救设备普遍存在缺乏专人保养的问题，这导致在有病人需要抢救时，仪器常常出现使用不灵的情况。一方面，由于仪器长时间不使用，容易积聚灰尘，灰尘可能会引发线路短路，进而造成设备损坏；另一方面，使用人员的操作失误也可能导致机器故障。因此，除了定期检查之外，各科室的抢救设备务必安排专人负责保养，确保设备在关键时刻能够正常运行，为患者的生命抢救提供可靠的技术支持。

3、高危设备的规范操作与管理：高危设备因其高风险性，对操作人员的要求极为严格。首先，必须对操作人员进行系统的培训考核，使其熟练掌握设备的操作规程，并且在实际操作过程中严格按照规程执行。在每次使用设备之前，都要认真检查设备目前的运行情况是否正常，确保设备处于安全可靠的状态。同时，这类设备需要有专人进行管理，管理人员要负责监督设备的日常使用、维护情况，及时发现并处理潜在的安全隐患，以最大程度地降低设备使用风险，保障患者的安全。

4、一般设备的随坏随修与故障分析：对于一般设备，通常采取随坏随修的策略。在接到故障仪器后，维修人员首先要对故障现象进行深入分析，确定故障的来源。然后，采用适当的测试方法，逐级进行分析测试，直至确定故障元件，并根据具体情况进行修理或更换。在维修过程中，一般首先要判断故障是由环境因素引起，还是操作失误导致，或者是仪器本身存在问题。通常情况下，环境的温度、湿度不符合要求时，可能会导致机器散热不良，从而使机器出现时好时坏的现象。另外，许多带有微处理器的设备，常常因为操作失误而引起储存资料丢失，甚至出现死机的情况。由于现代医疗设备是电子技术、计算机技术、超声学、核物理、光学、材料学、传感技术等一系列高新技术的综合体现，这就对从事医疗设备维修的工作人员提出了很高的要求。他们不仅要掌握现代先进技术，还必须不断拓宽自己的知识面，积累丰富的实践经验。对设备维修人员的素质要求也日益提高，要求他们持续加强业务学习，同时注重相关学科基本知识的学习。当然，要做到这一点，除了依靠维修人员自身的努力之外，还需要医院、设备厂商等各方面给予相应的支持，例如提供培训机会、技术资料共享等。

三、对设备维修保养的经验

资金筹备与宣传教育：为了确保医疗器械保养维修工作能够顺利进行，医疗机构首先应筹备必要的维修资金。充足的资金是保障维修工作有效开展的基础，能够及时购买所需的维修工具、零件以及聘请专业技术人员等。同时，供方应积极向医疗机构宣传医疗器械维修的重要性，提高医疗机构全体人员对设备维护保养的重视程度，使他们认识到设备的良好运行状态对于医疗服务质量的关键影响，从而在日常工作中更加自觉地遵守设备使用规范，配合维修保养工作。

1、科学使用管理措施：

专人专用制度：对于贵重精密仪器，应建立固定专人使用制度，避免随意换人操作。不同的操作人员可能对设备的操作熟练程度和规范程度存在差异，专人使用可以减少因操作不当而引发的故障风险，同时有利于操作人员深入了解设备的性能特点，更好地进行日常维护和保养。

操作培训与规范：对使用人员要进行系统的技术训练，要求其熟练掌握并严格执行操作规程。在每次开机前，使用人员都要认真检查设备的各项状态，确保设备处于正常的运行环境和初始状态。通过严格的培训和规范操作，可以有效降低因人为操作失误而导致的设备故障发生率，延长设备的使用寿命。

效能检查与异常处理：要经常检查设备的使用效能，察看其磨损情况。如发现异常，应立即停止使用，并及时查明原因，排除故障，确保设备功能正常。定期的效能检查可以及时发现设备潜在的问题，在故障初期进行处理，避免问题恶化，减少维修成本和对医疗服务的影响。

环境条件控制：要注意设备室内的湿度、温度、通风等条件，并注意防震和光晒。适宜的环境条件对于设备的稳定运行至关重要，过高或过低的温度、湿度可能会影响设备的电子元件性能、导致机械部件生锈或变形等；震动可能会损坏设备的精密部件；光晒可能会使某些部件老化或变色，从而影响设备的正常运行和使用寿命。

2、维修档案与报损制度：

建立使用维修档案：建立医疗器械使用、维修档案，其内容应包括设备的图纸、说明书、线路图等基础资料，同时要详细记载每次维修的时间、发生故障的部位和损坏程度等信息。维修档案的建立有助于维修人员全面了解设备的历史情况，为后续的维修工作提供参考依据，提高维修效率和准确性。

故障报告与维修安排：医疗设备损坏或出现故障后，操作使用人员要立即报告器械设备科，由器械设备科联系安排技术人员修理。及时的故障报告可以使维修工作得到快速响应，减少设备停机时间，保障医疗服务的连续性。

维修记录与验收手续：每次维修时，维修人员都应按照档案要求认真记录维修过程和结果，不得将器械任意拆散、弃置。维修完后，要建立严格的验收手续，确保设备维修后能够正常运行，达到规定的性能指标。验收手续的建立可以有效监督维修工作质量，保障设备的可靠性。

总之，高度重视和切实加强医疗设备的维修工作，具有极为重要的意义。这不仅能够充分发挥现有设备的最大效能，提高医疗服务的质量和效率，而且会有力地促进和保障医院医疗卫生事业的持续、健康发展。实际上，很多设备故障并非是由于仪器设备本身质量不佳所导致，而是因为在使用过程中没有按照要求进行正常使用。例如，设备要求配备稳压器却未配备，工作环境不利于设备通风散热，缺乏正确的维护措施，如没有及时进行清洁、润滑、校准等操作，甚至存在野蛮操作的情况。这就迫切要求技术人员和医务人员加强协作，共同做好设备的平时维护工作，只有这样，才能确保设备的可靠运转，为医疗事业提供坚实的技术支撑。